Tables prédictrices du risque à 5 ans d'évènement cardio-vasculaire (établies à partir des données de Framingham).

• Le risque absolu à 5 ans de survenue d'un accident coronarien peut être lu en déterminant la case correspondant au sexe, au statut tabagique ou diabétique, à la pression artérielle systolique et à la cholestérolémie. Le risque coronarien absolu en France est d'environ deux fois moindre que celui établi à Framingham. Le risque relatif peut être appliqué à toutes les populations en comparant pour un même âge les cases homologues pour l'absence ou la présence du facteur de risque.
  
• Tous les patients ayant une maladie cardio-vasculaire symptomatique (angor, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, accident ischémique cérébral, artérite des membres inférieurs) ou une HVG électrique, sont considérés comme ayant un risque absolu supérieur à 20 % à 5 ans. Les individus ayant une histoire familiale de maladie cardio-vasculaire (parents de 1er degré avec une maladie cardio-vasculaire, homme avant 55 ans, femme avant 65 ans), ou une obésité (IMC > 30 kg/m2) sont considéré comme ayant un risque supérieur à celui indiqué par les tables : dans ce cas augmenter d'une catégorie de couleur.
  
• Bénéfices du traitement : Ils sont calculés en assumant que la réduction de la pression artérielle de 10-12/5-6 mmHg chez des patients hypertendus, ou une réduction de la cholestérolémie de 20 % chez des sujets ayant une cholestérolémie > 5.0-5.5 mmol/l, assure une réduction d'environ 1/3 du risque cardio-vasculaire. Le bénéfice est exprimé soit :
  • nombre d'évènement prévenu pour 100 patients traités pendant 5 ans
  • nombre de patients à traiter pendant 5 ans pour éviter un évènement.