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Article paru sur le site NephroHUS
http://nephrohus.org le 8 octobre 2000
Risque cardiovasculaire global : Comment le calculer ?
Première publication : janvier 2000
Mise en ligne : 8 octobre 2000par
Calcul du risque cardiovasculaire absolu
Calcul en ligne sur le serveur de l’Hôpital Broussais
Tables de calcul du risque cardio-vasculaire absolu et estimation du bénéfice du traitement (nombre d’accident évités par sujets traités), établies à partir des données de l’étude de Framingham)(Source : Ministère de la Santé de Nouvelle Zélande)
chez l’homme
Tables prédictrices du risque à 5 ans d’événement cardio-vasculaire
Le risque absolu à 5 ans de survenue d’un accident coronarien peut être lu en déterminant la case correspondant au sexe, au statut tabagique ou diabétique, à la pression artérielle systolique et à la cholestérolémie. Le risque coronarien absolu en France est d’environ deux fois moindre que celui établi à Framingham. Le risque relatif peut être appliqué à toutes les populations en comparant pour un même âge les cases homologues pour l’absence ou la présence du facteur de risque.
Tous les patients ayant une maladie cardio-vasculaire symptomatique (angor, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, accident ischémique cérébral, artérite des membres inférieurs) ou une HVG électrique, sont considérés comme ayant un risque absolu supérieur à 20 % à 5 ans. Les individus ayant une histoire familiale de maladie cardio-vasculaire (parents de 1er degré avec une maladie cardio-vasculaire, homme avant 55 ans, femme avant 65 ans), ou une obésité (IMC > 30 kg/m2) sont considéré comme ayant un risque supérieur à celui indiqué par les tables : dans ce cas augmenter d’une catégorie de couleur.
Bénéfices du traitement : Ils sont calculés en assumant que la réduction de la pression artérielle de 10-12/5-6 mmHg chez des patients hypertendus, ou une réduction de la cholestérolémie de 20 % chez des sujets ayant une cholestérolémie > 5.0-5.5 mmol/l, assure une réduction d’environ 1/3 du risque cardio-vasculaire. Le bénéfice est exprimé soit : nombre d’évènement prévenu pour 100 patients traités pendant 5 ans nombre de patients à traiter pendant 5 ans pour éviter un évènement.
[Des calculateurs du RCV sont aussi disponibles sur Palm OS ou Pocket PC]
